Mandibular and temporomandibular morphologic characteristics of patients with suspected unilateral condylar hyperplasia: a CT study

ABSTRACT Introduction: Facial asymmetry associated with unilateral condylar hyperplasia (UCH) is a complicated clinical condition. Objective: The objective of this study was to describe morphological characteristics of the mandible and the temporomandibular joint in patients with facial asymmetry, using computed tomography and 3D reconstruction. Methods: A retrospective observational study was performed with patients displaying facial asymmetry evaluated by single photon emission computed tomography (SPECT)/CT analysis, for suspected UCH, between 2015 and 2018. The following variables were compared between the affected side (producing the asymmetry) and the contralateral side (side to where the jaw is deflected): condylar length, condylar medial and lateral pole length, mandibular ramus length, intra-articular spaces, articular eminence height and position of the posterior wall of the glenoid fossa. Results: Forty-three patients (21 women, mean age: 20.7 ± 7.25 years) with facial asymmetry were included, 19 patients presented right side deviation and 24 patients had left side deviation. Condylar length, lateral pole length, the sum of maximum values and articular eminence height were greater in the affected side (p< 0.05). A positive correlation was found between the position of the posterior wall of the glenoid fossa and the articular eminence height in the affected side (r = 0.442). Conclusions: In patients with suspected UCH, evaluated through CT, craniofacial measurements showed significantly larger condylar length and the condylar sum of maximum values in the affected side. A positive correlation was found between the increased dimensions of the articular eminence and the more posterior position of the glenoid fossa in the affected side.

RESUMO Introdução: A assimetria facial associada à hiperplasia condilar unilateral (HCU) é uma condição clínica complexa. Objetivo: O objetivo desse estudo foi descrever as características morfológicas da mandíbula e da articulação temporomandibular de pacientes com assimetria facial, usando tomografia computadorizada e reconstruções tridimensionais. Métodos: Esse estudo observacional retrospectivo foi realizado em pacientes com assimetria facial e suspeita de HCU, avaliados por meio da análise de tomografia computadorizada de emissão de fóton único (SPECT)/TC, entre os anos de 2015 e 2018. As seguintes variáveis foram comparadas entre o lado afetado (responsável pela assimetria) e o lado contralateral (lado para onde a arcada estava desviada): comprimento condilar, comprimento dos polos medial e lateral do côndilo, comprimento do ramo mandibular, espaços intra-articulares, altura da eminência articular e posição da parede posterior da fossa glenoide. Resultados: A amostra constituiu-se de 43 pacientes (21 mulheres, idade média: 20,7 ? 7,25 anos) com assimetria facial, da qual 19 pacientes apresentavam desvio do lado direito e 24, do lado esquerdo. O comprimento condilar, o comprimento do polo lateral, a soma dos valores máximos e a altura da eminência articular foram maiores no lado afetado (p< 0,05). Foi encontrada uma correlação positiva entre a posição da parede posterior da fossa glenoide e a altura da eminência articular no lado afetado (r = 0,442). Conclusão: Em pacientes com suspeita de HCU, avaliados por meio de TC, as medidas craniofaciais mostraram um comprimento condilar e a soma dos valores condilares máximos significativamente maiores no lado afetado. Foi encontrada uma correlação positiva entre as dimensões aumentadas da eminência articular e a posição mais posterior da fossa glenoide no lado afetado.

Vitamina D: una estrategia profiláctica en tiempos del SARS-CoV-2. Vitamina D, SARS-CoV-2 y odontología / Vitamin D: A prophylactic strategy in times of SARS-CoV-2. Vitamin D, SARS- CoV-2 and Dentistry

Objetivo: ofrecer a todo el personal de salud oral un resumen narrativo de la literatura sobre la relación entre el uso de la vitamina D y la COVID-19, a través de la presentación de los beneficios de este suplemento. Se espera aportar a ampliar el conocimiento sobre esta sustancia orgánica, en tanto herramienta profiláctica para la salud de todos. Método: La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PubMed, Cochrane, Science Direct y Ebsco, observando los años 2010 a 2020. Se seleccionaron 65 referencias bibliográficas relacionadas con la vitamina D, sus funciones intra y extra esqueléticas y su posible relación con el SARS-CoV-2; además, se incluyeron estudios que evalúan la deficiencia de vitamina D en el personal de salud. Resultados: la revisión narrativa efectuada demuestra que la deficiencia de vitamina D es frecuente en el personal de salud y que esta deficiencia reduce la actividad defensiva inmunológica. Además, se demuestra que existe suficiente evidencia de la relación entre niveles deficientes de vitamina D en plasma y el riesgo de desarrollar formas severas de COVID-19, especialmente en población susceptible. Conclusiones: se recomienda, tanto al personal de la salud como a los pacientes, el consumo de un suplemento de vitamina D como medida profiláctica.

Objective: to provide the clinicians and dental health staff with relevant information about the role of Vitamin D in connection with COVID-19, presenting the needs, benefits and risks of Vit D supplementation in the doses suggested in literature, to indicate preventive actions and provide patients advice to reduce the consequences of COV ID -19. Method: The bibliographic search was carried out in the PubMed, Cochrane, Science Direct and Ebsco databases, observing the years 2010 to 2020. We selected 65 references related to vitamin D and its intra and extra-skeletal functions, its possible relationship to SARS-CoV-2, and also included studies assessing vitamin D deficiency in health care workers. Results: Vitamin D deficiency is frequent in dental staff and this deficiency reduces the efficiency of immunologic defenses. There is evidence regarding a relationship between vitamin D levels and risk of severe forms of COVID-19. Conclusion: It is recommended the prophylactic use of a Vitamin D supplement for both dentists and dental patients.

Condylectomy and "surgery first" approach: An expedited treatment for condylar hyperplasia in a patient with facial asymmetry

ABSTRACT Condylar Hyperplasia (CH) is a self-limiting pathology condition that produces severe facial deformity at the expense of mandibular asymmetry. In this case report a 15-year-old female patient was diagnosed with Unilateral Condylar Hiperplasia (UCH) by mean of single-photon emission computed tomography (SPECT) and histological study. A high condylectomy in the right condyle was performed to stop the active status of the hyperplasia. A month after condylectomy, orthognathic jaw impaction and asymmetric mandibular setback surgery was performed with the Surgery First Approach (SFA). After 10 days, orthodontic appointments were made every two weeks during 4 months. The active phase of treatment lasted 14 months. Excellent facial and occlusal outcomes were obtained and after 24 months in retention the results remained stable.

RESUMO A hiperplasia condilar (HC) é uma condição patológica autolimitante que produz deformidades faciais severas devido à assimetria mandibular. Nesse estudo de caso, uma paciente de 15 anos de idade foi diagnosticada com hiperplasia condilar unilateral (HCU), por meio de uma tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) e de um estudo histológico. Uma condilectomia alta no côndilo direito foi realizada para interromper o status ativo da hiperplasia. Um mês após o procedimento, foram realizadas a impacção ortognática de maxilar e a cirurgia de retroposicionamento assimétrico da mandíbula, por meio de abordagem do tipo benefício antecipado. Depois de 10 dias, consultas ortodônticas passaram a ser feitas a cada duas semanas, durante 4 meses. A fase ativa do tratamento durou 14 meses. Excelentes resultados oclusais e faciais foram obtidos e, após 24 meses de contenção, os resultados permaneceram estáveis.

Percutaneous discectomy: a current treatment for lumbar disc herniation / Discotomia percutânea: tratamento vigente para hérnia de disco lombar / Discectomía percutánea: un tratamiento vigente para la hernia discal lumbarresumen

ABSTRACT Objective: Describe the functional outcomes of patients with contained lumbar disc herniation (L4-L5, L5-S1) treated with manual percutaneous nucleotomy (MPN) and demonstrate that it remains a technique with good results. Methods: A prospective, longitudinal study with 110 patients contained with lumbar disc herniation (LDH) treated with (MPN). The evaluation was pre-surgical and 4, 30, 180 and 365 days after the surgery. We used Numeric Pain Scale (NPS), Oswestry Disability Index (ODI) and Macnab criteria. Descriptive and inferential statistics for differences. Results: N=110: 58 (52.72%) men, 52 (47.27%) women; average age 37.95 years (14-56) ± 10.60; most affected level: L4-L5 in 63 (57.14%) patients. NPS preoperative average: 7.75 (5-9) ± 1.12, and at 365 days: 2.14 (0-7) ± 2.37. The mean preoperative ODI was 37% (28%-40%) + 3.06, and at 365 days 9.52% (0%-40%) + 13.92. The prognosis (ODI) was good to 79 (71.81%) patients at 365 days, regular in 26 (23.63%) and poor in 5 (4.57%), corresponding respectively to patients with no, mild, moderate and severe disability. The Macnab criteria showed similar results (p = 0.00, 95% CI 0.00 to 0.13 - Student's t). Conclusions: The results were good at one-year follow-up (p = 0.00), demonstrating that the MPN is still a good option for lumbosciatic pain relief.

RESUMO Objetivos: Descrever os resultados funcionais dos pacientes com hérnia de disco lombar contida (L4-L5, L5-S1) tratada com nucleotomia percutânea manual (NPM) e demonstrar que continua sendo uma técnica com bons resultados. Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal com 110 pacientes com hérnia de disco lombar (HDL) contida tratados com NPM. A avaliação foi pré-cirúrgica e 4, 30, 180 e 365 dias depois da operação; utilizamos Escala Numérica de Dor (END), Índice de Incapacidade Funcional de Oswestry (ODI) e critérios de Macnab. Estatística descritiva e inferencial para diferenças. Resultados: N = 110: 58 (52,72%) homens, 52 (47,27%) mulheres; média de idade 37,95 anos (14-56) ± 10,60; nível mais afetado: L4-L5 em 63 (57,14%) pacientes. END pré-operatório média: 7,75 (5-9) ± 1,12; aos 365 dias: 2,14 (0-7) 2,37. O ODI pré-operatório médio foi 37% (28%-40%) ± 3,06, e aos 365 dias 9,52% (0%-40%) ± 13,92. O prognóstico (ODI) foi bom em 79 (71,81%) pacientes aos 365 dias, regular em 26 (23,63%) e ruim em 5 (4,57%), correspondendo, respectivamente, a pacientes sem incapacidade ou leve, moderada e severa. Os critérios de Macnab mostraram resultados similares (p = 0,00, IC 95% 0,00-0,13 - t de Student). Conclusões: Os resultados foram bons em um ano de acompanhamento (p = 0,00), demonstrando que a NPM continua sendo uma boa opção para o alívio da dor lombociática por HDL.

RESUMEN Objetivos: Describir los resultados funcionales de los pacientes con hernia discal lumbar contenida (L4-L5, L5-S1) tratada con nucleotomía percutánea manual (NPM) y demostrar que continua siendo una técnica con buenos resultados. Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, con 110 pacientes con hernia discal lumbar (HDL) contenida tratados con NPM. La evaluación fue preoperatoria y a los 4, 30, 180 y 365 días después de operados; utilizamos la Escala Numérica del Dolor (END), Índice de Discapacidad Funcional de Oswestry (IDO) y criterios de Macnab. Estadística descriptiva e inferencial para diferencias. Resultados: N = 110: 58 (52,72%) hombres, 52 (47,27%) mujeres; edad promedio 37,95 años (14-56) + 10,60; nivel más afectado: L4-L5 en 63 (57,14%) pacientes. END preoperatorio promedio: 7,75 (5-9) + 1,12; a los 365 días: 2,14 (0-7) + 2,37. El IDO preoperatorio promedio fue 37% (28%-40%) + 3,06, y a los 365 días 9,52% (0%-40%) + 13,92. El pronóstico (IDO) fue bueno en 79 (71,81%) pacientes a los 365 días, regular en 26 (23,63%) y malo en 5 (4,57%), correspondientes a pacientes sin incapacidad o leve, moderada y severa respectivamente. Los criterios de Macnab mostraron resultados similares, (p = 0,00, IC 95% 0,00-0,13 - t de Student). Conclusiones: Los resultados fueron buenos al año de seguimiento (p = 0,00), demostrando que la NPM continua siendo una buena opción para el alivio del dolor lumbociático por HDL.

Corrección de maloclusión dental clase II unilateral con dispositivo de anclaje temporal infracigomático / Unilateral class II malocclusion correction with infrazygomatic temporary anchorage device

La maloclusión dental clase II unilateral ha tenido varios enfoques de tratamiento a lo largo de la historia de la ortodoncia. Dichos enfoques han estado influenciados por tendencias, de acuerdo a las innovaciones en la tecnología y la eficacia del tratamiento instaurado. Actualmente el manejo ortodóncico para corregir las maloclusiones dentales unilaterales procura evitar en gran medida la extracción dental y que los aditamentos requieran de un mínimo de colaboración por parte del paciente. El siguiente reporte de caso tiene como objetivo ilustrar al lector acerca del manejo que se ha tenido hasta la fecha de la maloclusión dental de clase II unilateral y propone un manejo contemporáneo con el uso de Dispositivos de Anclaje Temporal (DAT), basado en evidencia científica, en un paciente masculino de 18 años de edad con diagnóstico de maloclusión dental clase II subdivisión derecha de 5 mm, logrando objetivos estéticos y funcionales.

Unilateral class II malocclusion has been treated along the history of orthodontics by multiple approaches. The treatment tendencies reflect the development of technology and treatment efficiency. Temporary Anchorage Devices (TADs) are now considered the best way to treat unilateral malocclusion without extractions, because is not dependent of patient cooperation. The following case report of a male, 18 year old, patient, presenting a class II malocclusion of 5 mm in the right hand side, suggest a treatment approach based on the use of TADs and explains previous approaches to treat unilateral class II malocclusions. The treatment outcome was both aesthetic and functional.

Representación de problemas matemáticos asociados al uso del algoritmo de signación en población sorda / Representation of Mathematical Problems with the Use of the Assignment Algorithm Form Used with Deaf People / Representação de problemas matemáticos associados ao uso do algoritmo de signação em população surda

Objetivo. La presente investigación pretende describir el cambio en los desempeños (logro y tipos de representación utilizados) de estudiantes de una escuela para población sorda de la ciudad de Cali después de recibir instrucción en el uso del algoritmo de signación, propuesto por Nunes y Moreno (1998b). Método. Para ello, se realizó un estudio con diseño descriptivo, en el que se empleó el formato de pretest y postest, así como comparación descriptiva con grupo control. Ocho estudiantes participaron para conformar dos grupos de cuatro integrantes. Como instrumento de evaluación se aplicó una batería de problemas aritméticos en formato arábigo y en lengua de señas colombiana (LSC) tanto en el pre como en el postest. La intervención consistió de cinco sesiones, donde se explicó a los estudiantes el uso del algoritmo al resolver problemas aditivos. Resultados. Se realizaron análisis de estadística descriptiva para variables categóricas, los cuales mostraron diferencias en los porcentajes de logro, formas de representación del problema y uso de estrategias en el grupo intervenido en el postest. Conclusión. Los resultados permiten concluir que una estrategia educativa pensada para la población sorda puede contribuir a mejorar los aprendizajes de conceptos matemáticos básicos.

Objective. The purpose of this research was to describe the change in performance (achievement and types of representation employed) of students attending a school for deaf people in the city of Cali, after receiving instructions in the use of the assignment algorithm proposed by Nunes and Moreno (1998b). Method. For this purpose, a descriptive study was carried out, in which a pre-test and post-test formula were used, as well as a descriptive comparison with control group. Eight students took part, to form two groups of four members each. As an instrument of evaluation, a battery of arithmetical problems was applied in arabic format, and in Colombian sign language (CSL), in the pre as well as the post test. The intervention consisted of five sessions in which an explanation was given to students on the use of the algorithm for solving problems of addition. Results. A descriptive statistical analysis was carried out for categorized variables, which showed differences in percentages of achievement, ways of problem representation and the use of strategies in the post test group. Conclusion. The conclusion drawn from the results was that an educational strategy designed for deaf people could help to improve learning of basic mathematical concepts.

Escopo. A presente pesquisa pretende descrever a mudança nos desempenhos (logro e tipo de representação utilizados) de estudantes de uma escola para população surda da cidade de Cali depois de receber instrução no uso do algoritmo de signação proposto por Nuñez e Moreno (1998b). Metodologia. Para isto, foi feito um estudo com desenho descritivo, no que empregou-se o formato de pretest e postest, assim como comparação descritiva com grupo de controle. Oito estudantes participaram para conformar dois grupos de quatro integrantes. Como instrumento de avaliação foi aplicado uma bateria de problemas aritméticos em formato arábigo e em língua de senhas colombianas (LSC) tanto no pre quanto no postest. A intervenção consistiu de cinco sessões onde foi explicado aos estudantes o uso do algoritmo ao resolver problemas auditivos. Resultados. Foram realizadas análises de estadística descritiva para variáveis categóricas, os quais mostraram diferenças nos porcentagem de logro, formas de representação do problema e uso de estratégias no grupo da intervenção no postest. Conclusão. Os resultados permitem concluir que uma estratégia educativa pensada para a população surda pode contribuir a melhorar as aprendizagens de conceitos matemáticos básicos.

La altitud como factor de riesgo para defectos deL tubo neuraL (DTN) / Altitude as a risk factor for neural tube defects (NTD)

Objetivo: determinar si la altura es un factor de riesgo para defectos del tubo neural (DTN) al comparar las prevalencias de defectos del tubo neural entre hospitales que utilizan la metodología del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC) en las ciudades de Cali y Bogotá.Metodología: se realizó un estudio transversal haciendo uso de la base de datos del ECLAMC del Hospital Universitario del Valle (HUV) de la ciudad de Cali; Hospital Simón Bolívar, Clínica Emmanuel, Hospital Universitario San Ignacio y Clínica David Restrepo de la ciudad de Bogotá. La población en estudio fue la de los recién nacidos en dichas instituciones entre febrero del 2004 y marzo del 2005. Se estimó la razón de prevalencias entre las ciudades.Resultados: en el HUV de Cali se registraron 7.201 nacimientos entre febrero 2004 y marzo del 2005, dentro de los cuales se identificaron 21 casos de recién nacidos con DTN, para una prevalencia de 29,2 por cada 10.000 nacidos. En Bogotá la suma total de nacimientos registrados en las cuatro instituciones, fue de 15.239, y se identificaron nueve recién nacidos con DTN, para una prevalencia de seis por cada 10.000 nacidos. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en general, para todos los DTN (RP: 4,94; 95 por ciento IC: 2,26 - 10,78), siendo marcada para anencefalia (RP: 8,46; 95 por ciento IC: 1,80 - 39,85) y para espina bífida (RP: 3,81; 95 por ciento IC: 1,28 - 11,36).Conclusiones: la prevalencia de los DTN es mayor en ciudades con altitud menor de 2.000 m sobre el nivel del mar, hallazgo acorde con lo reportado en la literatura.